楔状缺损

作者: 2013-12-18 10:11:00

楔状缺损是发生在牙颈部的慢性缺损,通常指发生于成人牙齿唇、颊和舌侧牙颈部的慢性实质性缺损,而以唇、颊面为较多见,产生于舌面者较少,因从近远中向观察缺损常呈楔形而得名。病因:横行刷牙、酸蚀和合力疲劳三方面因素联合作用的结果,三者之间有明显的协同作用。

楔状缺损的临床表现:常在一侧或双侧相邻的数个牙上同时出现。多呈边缘整齐而棱角分明的楔形,常在楔形牙壁上形成近远中向的数条细线条样沟槽。随着缺损的加深可能感觉过敏症状。严重的楔形缺损可能引发牙髓病变或根尖周病变,甚至可于受力后发生颈部横折。楔形缺损还可能伴有牙龈萎缩、牙周病等症状。

1.治疗原则
(1)组织缺损少,且无牙本质过敏症者,不需作特别处理。
(2)有牙本质过敏症者,应用脱敏疗法。
(3)缺损较大者可用充填修复治疗,用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填;洞深或有敏感症状者,充填前应先垫底。
(4)有牙髓感染或根尖周病时,可行牙髓病治疗或根管治疗术。
(5)若缺损已导致睡齿横折,可根据病情和条件,进行根管治疗术后,作覆盖义齿或拔除。
2.治疗措施
(1)损耗甚小(浅)的楔状缺损,无症状,可不必治疗。
(2)有牙本质过敏者,可用药物脱敏。
(3)过大、过深的缺损,可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗,后做缺损修复。对于牙折者,根面好的行根管治疗后,作接冠术、桩冠或拔牙。
(4)使用正确刷牙法(竖刷法),刷牙时不要过分用力,以免损伤牙龈。
 
 
预防:改正刷牙方法,避免横刷,并选用较软的牙刷和较细的牙膏。